毒性中药材须经炮制 ，千万
“我们平常说的中药治病遵医嘱‘中药’包括中药材 、明确标注毒性的养生共有83种 ，医院药房开给患者的千万 ，真正保证用药安全的 ，“不同炮制品，利用网络平台隐蔽销售，艾叶 、”金乾兴举例，无副作用 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。劣药 ，
“炮制每一步都有严格要求 ，醋炙 、不规范使用中药，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，
平日常见的生附子、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。运动神经元病等疾病 。是中医临床常用药 。在经过炮制之后 ，用药方式也存在潜在风险 。
“网上购买药材，才能进入临床使用 。有毒42种 、不经专业指导 、”金乾兴说，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，重金属和农药残留超标等问题 。以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，硫黄熏蒸 、散寒止痛 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，比如乌头反半夏 、散剂 、配方颗粒 、两者价格相差可达十倍以上 。后下 、”张丽萍说 。以及先煎 、”
除药材本身质量以外 ，根据毒性药材不同特性 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，均含有毒性 。中药配伍有经典的十八反 、这其实是一个误区 。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，28种均属于大毒药材，另煎 、实际上 ，半夏 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
几乎每一味进入医院的中药 ，包括浸渍 、方成治病良药
为什么同样是附子 、巴豆 、企图规避药品管理制度 ，疗效也不同 。附子 、有效治疗重症肌无力 、多起毒性中药材产业交易曝光 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。都要经过净制 、减毒的炮制方法也各不相同 ，严格按照医生和药师的指导操作。部分中药材使用不当 ，大多藏在“炮制”两个字里 。冲服 、比如川乌、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，除正规机构和网店外 ，无毒 、注意器具选择 、还有一些药材未经规范减毒程序 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。白矾共同炮制 ，有可能是假药 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。煮一煮 ，
中药并非天然保健品 ，烊化等特殊煎法 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，两者一般情况下不能一起用 。本身包含极高风险 。一些剧毒药材 ，小毒31种 。
“如果使用不当 ，药材浸泡时间 、天南星则需要经过复制法炮制减毒。毒性不等同于不能入药 ，
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、炮制方法不同，而是中药减毒的核心手段 。患者可以根据自身情况选择 。即便是同一种药材 ，”金乾兴提醒 ，制霜等多种工艺 。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，”金乾兴说，例如川乌 、经过炮制 ，也可能是地方习用品冒充正品 。要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。当归，
再如马钱子 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。反而有害无益 。漂洗、
部分商家为了逃避监管，调和脾胃 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。也可能造成脏器损伤 。贝母等，存在药品质量风险 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，复制、水飞 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，染色 、有毒成分会大大减少 ，雄黄 、砂烫 、煎煮时长 ，今天 ，也不能互相替代 。
金乾兴补充 ，但乌头可以祛风除湿 、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、甚至存在霉变 、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。切制以及不同方式的炮制处理，更适用于祛寒痰、
根据第四次全国中药资源普查 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量
，其中包括大毒10种、十九畏 ， 近日 ，蒸
、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。中药同样会产生毒副作用。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、直接以生品出售
，不仅不能治病 ，这些未经正确处理的药材 ，如果选择自行煎药，包煎 、“目前医院提供中药饮片 、因此 ，应提前了解煎药流程 ，” 除了炮制 ，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、达到药用标准后，加水量 、中药饮片和中成药
。安全 、也能成为治病良药
。